Dual-wavelength-assisted photocoagulation effects for hemostasis of benign prostate hyperplasia

Abstract

전립선 비대증은 전립선의 비대로 인한 요로의 막힘에 의해 소변량의 감소 및 전립선의 간질 세포나 상피 세포의 증가를 포함하는 비뇨기과 질병이다. 비대해진 전립선은 요도 폐색, 요실금, 잦은 배뇨, 배뇨 장애, 야뇨증의 원인이 된다. 전립선 비대증 치료를 위한 다양한 저 침습 수술 중 레이저 전립선 절제술은 빠른 증상 완화와 낮은 부작용 발생으로 효율성을 인정을 받고 있다. 다양한 파장대의 레이저가 임상에서 사용되고 있는데, 그 중 조직의 제거나 응고(980, 1064 nm), 증발(532 nm), 적출(1470, 2000, 2120 nm)등과 같이 제공되는 파장에 따라서 다양한 수술적 기술을 개발할 수 있다. 그리고 532 nm 레이저는 높은 광 흡수율과 효과적인 전립선 조직 제거로 임상에서 인정받고 있다. 그러나 큰 조직을 제거 할 경우 동맥이나 정맥의 출혈로 인하여, 방광경 촬영 시 수술자의 시야에 영향을 주며 그로 인해 수술 시간에 영향을 가져올 수 있다. 레이저 전립선 절제술을(532 nm) 이용해서 큰 조직을 제거하는 경우 높은 에너지를 이용하기 때문에 수술 도중 출혈이 발생하는 확률은 10 % 다다른다. 게다가 혈관 계통에 높은 흡수율을 가진 532 nm파장대의 레이저는 광침투 깊이가 짧기 때문에, 깊은 광침투력을 가진980 nm 파장의 레이저는 보다 깊은 곳에서 발생하는 출혈을 효과적으로 제어 해 줄 수 있다. 따라서, 본 연구에서는 효과적인 레이저 전립선 절제를 위해 두 가지 파장의 레이저를(980,532 nm) 결합하여 광응고 효과의 개선과 그 가능성을 조사하였다. 두 가지 파장을 이용한 지혈 효과 및 광 반응의 생체 외 조직 실험과 생체 내 실험을 통해 광응고 효과 및 지혈 효과를 각각 확인할 수 있었다. 결과적으로 다파장 레이저를 이용한 전립선 비대증 치료는 출혈을 효과적으로 지혈 할 수 있는 방법이 될 수 있다.