발목운동과 엉덩관절운동이 슬개대퇴통증증후군의 보행 및 하지 기능에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 발목운동과 엉덩관절운동이 슬개대퇴통증증후군 환자의 보행 및 하지 기능에 미치는 영향을 조사하고, 재활운동프로그램에 유용한 정보를 제공하고자 진행되었습니다. 본 연구에서는 슬개대퇴통증증후군의 기준에 부합하는 총 34명의 대상자가 참여했으며, 무작위 배정을 통하여 무릎운동집단(n=11), 무릎운동에 발목운동을 추가한 집단(n=11), 무릎운동에 엉덩관절운동을 추가한 집단(n=12)으로 분류하였습니다. 대상자들은 운동프로그램을 적용하기 전 K-WOMAC(Korean Western Ontario and McMaster Universities)을 작성하였으며, NRS(Numerical Rating Scale)을 통해 통증을 평가하였습니다. 보행 검사를 통해 gait speed, cadence, stride, step, phase를 측정하였으며 single leg squat를 통해 q-angle, pelvic elevation, hip flexion 각도를 측정하였습니다. 그 결과 다음과 같습니다. 첫째, 운동프로그램 적용에 후 보행의 변화는 gait speed와 cadence에서 발목운동집단만 유의하게 증가하였고, stride, step, phase 차이에서는 세 집단 모두 유의한 변화가 나타나지 않았습니다.

둘째, 운동프로그램 적용에 후 single leg test 중 Q-angle, pelvic elevation의 각도 차이에서는 세 집단 모두 감소하는 유의미한 변화가 나타났으며, hip flexion에서는 엉덩관절운동집단에서만 유의하게 증가하는 변화가 나타났습니다.

셋째, 운동프로그램 적용에 후 K-WOMAC의 pain, stiffness, function항목에서 세 집단 모두 pain과 stiffness의 감소, function향상의 유의미한 변화가 나타났으며, stiffness 문항의 집단 간 비교에서는 발목운동집단에서 가장 유의한 변화를 나타냈습니다.

넷째, 운동프로그램 적용에 후 NRS에서는 세 집단 모두 통증이 감소하는 유의한 변화가 나타났습니다.

슬개대퇴통증증후군 대상자의 보행 및 하지 기능을 개선하기 위해서는 무릎 및 엉덩관절 강화 운동뿐만 아니라 발목관절의 운동을 추가하는 것이 효과적인 재활운동프로그램을 구성하는데 도움이 될 것이라 판단됩니다.|This study was conducted to investigate the effects of ankle exercises and hip joint exercises on gait and lower extremity function in patients with patellofemoral pain syndrome and to provide useful information for rehabilitation exercise programs. A total of 34 subjects who met the criteria for patellofemoral pain syndrome participated in this study and were randomly assigned to the knee exercise group (n=11), ankle exercise group (n=11), and hip joint exercise group (n=12). Before applying the exercise program, subjects completed the K-WOMAC (Korean Western Ontario and McMaster Universities), and pain was evaluated using the NRS(Numerical Rating Scale). Afterwards, gait speed, cadence, stride, step, and phase were measured through gait testing, and q-angle, pelvic elevation, and hip flexion angle were measured through single leg squat. The results were as follows : First, the changes in gait after applying the exercise program were significantly increased only in the ankle exercise group in gait speed and cadence, and there were no significant changes in stride, step, and phase in all three groups. Second, the angular differences in Q-angle and pelvic elevation during the single leg test after the exercise program showed a significant decrease in all three groups, and the hip flexion showed a significant increase in only the hip joint exercise group. Third, in the pain, stiffness, and function items of the K-WOMAC after applying the exercise program, all three groups showed significant changes in pain and stiffness and improvement in function, and in the comparison between groups in the stiffness item, the ankle exercise group showed the most significant change. Fourth, the NRS after the exercise program showed a significant change in pain reduction in all three groups. In order to improve gait and lower extremity function in subjects with patellofemoral pain syndrome, we believe that adding ankle joint exercises as well as knee and hip joint strengthening exercises will help to construct an effective rehabilitation exercise program.